Política de Privacidad

1. INTRODUCCIÓN

1.1 PROPÓSITO DE ESTA POLÍTICA. AmericasHealth Plan, Inc., (en adelante, "nosotros," o “la Compañía”) está comprometida con el respeto a los derechos de privacidad de sus clientes, visitantes, y demás usuarios del Sitio Web de la Compañía (en adelante, el “Sitio”). Hemos creado esta Política de Privacidad del Sitio (en adelante, la “Política”) para que se sienta seguro en sus visitas y uso del Sitio, y para demostrarle nuestro compromiso con las prácticas justas de datos y la protección de la privacidad. Esta Política sólo se aplica a este Sitio, y no a ningún otro sitio  Web al que usted pueda acceder desde este Sitio, cada uno de los cuales puede tener prácticas y políticas sobre recopilación y uso de datos que sean sustancialmente diferentes de esta Política. Además, esta Política sólo concierne al uso y visitas que realice usted del Sitio, y no está pensada para cubrir todas las políticas que tiene la Compañía y que esta pone en práctica a efectos de privacidad de terceros, cumplimiento de HIPAA o Medicare, etc., que están cubiertas por otras normas de la Compañía.

1.2 AVISO RELATIVO A NIÑOS.
POR FAVOR, TENGA EN CUENTA LO SIGUIENTE: Somos un sitio destinado a una audiencia general, y ninguno de nuestros contenidos está dirigido específicamente a niños menores de 13 años de edad. Entendemos y nos comprometemos a respetar la naturaleza sensible de la privacidad en línea para los niños. Si conocemos, o tenemos razones para sospechar, que un usuario del Sitio es menor de 13 años, borraremos cualquier información personal que haya en la cuenta del usuario.

2. Prácticas de Recolección de Información

2.1 ¿QUÉ INFORMACIÓN PERSONAL RECOLECTA LA COMPAÑÍA?
Para que usted pueda acceder y utilizar determinados servicios del Sitio, le pedimos que nos aporte cierta información que le identifica (en adelante, “Información Personal”). Esta Información Personal incluye las siguientes categorías de información: (1) Datos de contacto (como su nombre, número de teléfono, dirección postal, o correo electrónico); (2) Datos financieros (como su número de cuenta o de tarjeta de crédito); (3) Datos demográficos (como su  código postal, su edad, o la edad de sus hijos) y (4) Información sobre Seguro Médico y Reclamaciones (como números de pólizas de seguro, números de identificación de médicos, números de identificación fiscal, información sobre reclamaciones, o servicios prestados u ofrecidos). Si usted se comunica con nosotros por correo electrónico, escribe mensajes en cualquiera de nuestros foros o tableros de discusión, o rellena cualquier tipo de formulario, cuestionario o inscripción a concurso, cualquier información que aporte en dichas comunicaciones puede recolectarse como Información Personal.

2.2 ¿QUÉ OTRA INFORMACIÓN RECOLECTA LA COMPAÑÍA?
(a) RECOLECCIÓN AUTOMÁTICA. Cuando nos visitan, nuestros servidores reconocen automáticamente los nombres de dominio y direcciones IP (el número que una computadora tiene asignado en Internet). En este proceso no se revela ninguna Información Personal suya. El Sitio también puede recoger “datos de tráfico” anónimos que no le identifican a usted personalmente, pero que pueden ser útiles a efectos de mercadotecnia o para mejorar los servicios que ofrecemos.

(b) COOKIES. De vez en cuando, puede que usemos la función estándar de “cookies” de los principales navegadores, que nos permiten almacenar una pequeña porción de datos en su computadora sobre su visita al Sitio. No alojamos información que permita identificación personal en las cookies, ni utilizamos ningún mecanismo de captura de datos en nuestro Sitio más allá de las cookies. Las cookies nos ayudan a saber qué partes de nuestro Sitio son útiles y cuáles necesitan mejoras. Usted tiene la opción de aceptar o no el uso de cookies modificando las preferencias de su navegador. Sin embargo, si decide desactivar esta función, su experiencia en nuestro Sitio puede verse disminuida, y algunas opciones puede que dejen de funcionar del modo que estaba previsto.

(c) ELECCIÓN DEL USUARIO RELATIVA A LA  RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN PERSONAL. Usted puede decidir no suministrarnos ninguna Información Personal. En ese caso, seguirá pudiendo acceder y utilizar gran parte del Sitio, pero no podrá utilizar ni acceder a aquellas partes del Sitio en las que es necesaria su Información Personal.

3. Uso e intercambio de información

3.1 ¿QUÉ HACE LA COMPAÑÍA CON LA INFORMACIÓN RECOLECTADA?
(a) INFORMACIÓN PERSONAL. No compartiremos su Información Personal con terceros sin su consentimiento, salvo en lo necesario para prestarle los servicios que ofrecemos o para cumplir con la ley. Puede que usemos su Información Personal para comprobar su identidad, comprobar sus aptitudes, o para hacer seguimiento de transacciones iniciadas en el Sitio. También podemos utilizar sus Datos de Contacto para informarle sobre cambios en el Sitio, o para enviarle información sobre nuestra Compañía, incluyendo materiales promocionales sobre los productos y servicios que ofrecemos o los programas que apoyamos.

(b) INFORMACIÓN ANÓNIMA. Usamos información anónima para analizar el tráfico en nuestro Sitio, pero no examinamos esta información para identificar personalmente a nadie. Además, es posible que utilicemos direcciones IP anónimas para ayudar a diagnosticar problemas con nuestro servidor, para administrar nuestro sitio, o para mostrar el contenido según sus preferencias. También es posible que se comparta información sobre tráfico y operaciones con socios comerciales y anunciantes de forma agregada y anónima.

(c) USO DE COOKIES. Es posible que usemos cookies para ofrecer contenidos específicos según sus intereses, para guardar su contraseña para que no tenga que volver a ingresarla cada vez que entra en el Sitio, o para otros propósitos. Las promociones o anuncios que aparecen en nuestro Sitio pueden contener cookies. No tenemos acceso ni controlamos la información recolectada por anunciantes externos en nuestro Sitio.

(d) REVELACIÓN DE INFORMACIÓN PERSONAL. Podemos revelar Información Personal, si se nos exige conforme a la ley, o si creemos de buena fe que dicha actuación es necesaria para (1) cumplir edictos legales o un proceso legal realizado sobre la Compañía o su matriz, filiales o empresas afiliadas (2) proteger y defender los derechos o la propiedad de la Compañía o de los usuarios del Sitio, o (3) actuar en circunstancias urgentes para proteger la seguridad del público o de los usuarios del Sitio.

(e) VENTA DE INFORMACIÓN. Para adaptarnos a los cambios en nuestra actividad, podemos vender o comprar partes de nuestra Compañía u otras compañías o activos, incluyendo la información recogida en el Sitio. Si la Compañía, o sustancialmente la totalidad de sus activos son adquiridos, la información sobre clientes será uno de los activos transferidos al adquirente.

(f) ACCESO A LA INFORMACIÓN. Desgraciadamente, no tenemos ningún procedimiento que le permita a usted revisar o solicitar cambios en la información que recolectamos sobre usted, con la salvedad de que puede solicitarnos que eliminemos toda la información que tenemos sobre usted en nuestra base de datos, contactando con nosotros de acuerdo con la Sección 6.1 más adelante.

4. Seguridad

El Sitio tiene instaladas medidas de seguridad para evitar la pérdida, uso indebido, y modificación de la información que obtenemos sobre usted, pero no ofrecemos garantías sobre nuestra capacidad de evitar este tipo de pérdidas, usos indebidos y alteraciones, y no seremos responsables ni ante usted ni ante terceros por cualquier consecuencia de pérdidas, usos indebidos y alteraciones.

5. Zonas del Sitio Web fuera del control de la Compañía

5.1 FOROS PÚBLICOS.
El Sitio puede incluir foros interactivos, tales como tableros de mensajes y salas de chat. Por favor, recuerde que cualquier información que se divulgue en estas zonas se convierte en pública, y debería usted tener cuidado cuando decida revelar información personal sobre usted.

5.2 SITIOS WEB DE TERCEROS.
El Sitio puede contener enlaces a otros sitios Web. Si usted decide visitar otros sitios Web, no somos responsables de las prácticas de privacidad ni de los contenidos de dichos sitios, y es responsabilidad suya comprobar las políticas de privacidad de esos sitios para confirmar que usted entiende y está de acuerdo con sus políticas.

6. Información de Contacto y Actualizaciones de Políticas

6.1 CÓMO CONTACTAR CON NOSOTROS
Si tiene alguna pregunta sobre estas Políticas, nuestras prácticas relativas al Sitio, o desea que eliminemos su información de nuestra base de datos, por favor, no dude en contactar con nosotros por los siguientes canales:

Por correo electrónico: privacy@ahp.org

Por correo: AmericasHealth Plan, Inc.
200 So. Wells Road, Suite 200
Ventura, CA 93004
Attn: Administration

6.2 ACTUALIZACIONES Y CAMBIOS.
Nos reservamos el derecho de realizar adiciones, cambios, actualizaciones o modificaciones de estas Políticas en cualquier momento, sencillamente mediante la inserción de dicho cambio, actualización o modificación en el Sitio. Es responsabilidad suya revisar periódicamente esta política para asegurarse de que sigue estando de acuerdo con todas sus condiciones.

Declaración de Privacidad HIPAA

“La confidencialidad es tarea de todos, pero no es asunto de todos”.  AmericasHealth Plan, Inc., entiende la importancia de ofrecer a los pacientes los niveles más altos de privacidad y seguridad para su información confidencial de salud. Este nivel de protección corresponde al firme compromiso de nuestra organización con prácticas comerciales sólidas, que incluyen políticas obligatorias sobre seguridad y protección, auditorías regulares, formación eficaz prestada a los empleados y supervisión de la dirección.

La Ley HIPAA, siglas en inglés correspondientes a “Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos”, a la que en adelante nos referiremos como “la Ley”, se promulgó el 21 de agosto de 1996. La Ley, entre otras cosas, contiene el requisito de que se emitan reglamentos sobre la privacidad de la información de salud de los pacientes. Estos requisitos son de dos tipos: Reglas de Privacidad y Reglas de Seguridad. Las Reglas de Seguridad entraron en vigor el 1 de enero de 2013. AmericasHealth Plan, Inc. es una entidad cubierta por dicha Ley, y tiene muchos “socios comerciales” a los efectos definidos en ella.

AmericasHealth Plan, Inc., (AHP, por sus siglas en inglés) se toma muy en serio su papel como entidad cubierta por la Ley, y como tal está obligada por ella a poner en práctica políticas y procedimientos que superan los ya existentes.

AHP reconoce la importancia de esta Ley y ha trabajado con diligencia para cumplir con las reglas y reglamentos HIPAA. AHP ha establecido un programa de formación de empleados, desarrollado políticas y procedimientos de privacidad y seguridad, y trabajado con socios comerciales para asegurar el cumplimiento. AHP seguirá esforzándose por cumplir sus obligaciones de cumplimiento, y por ayudar a nuestros socios comerciales a cumplir los requisitos de cumplimientos que exigen las reglas de Privacidad y Seguridad.

Cumplimiento

AmericasHealth Plan tiene diversos métodos en funcionamiento mediante los cuales los Proveedores, afiliados, vendedores y empleados pueden comunicar sus sospechas de fraude, despilfarro o abusos. Las denuncias pueden hacerse de forma anónima.

Línea de atención telefónica gratuita disponible 24/7: 800.633.3313
Por internet: compliance@ahp.org
Denuncias por escrito: A la atención del Oficial de Cumplimiento-Investigación de Fraudes
200 So. Wells Road, Suite 200
Ventura, CA 93004

Por favor, facilite toda la información posible, como por ejemplo:

Fraude

Cualquier engaño o distorsión intencionados hechos por una persona con conocimiento de que el acto tendrá como resultado algún beneficio no autorizado para sí mismo o para otra persona. Incluye cualquier actuación que constituye fraude según la legislación federal o estatal aplicable. (Título 42 CFR 455.2; Código de Bienestar e Instituciones 14043.1(i))

Despilfarro

Uso excesivo de servicios y/o uso indebido de servicios que no supone un quebrantamiento de la ley.

Abuso

Prácticas por parte de los proveedores incompatibles con prácticas correctas fiscales, comerciales o médicas, y que dan lugar a un costo innecesario para el programa Medicaid o al reembolso de servicios que no son médicamente necesarios, o que no cumplen con los estándares reconocidos profesionalmente de atención sanitaria. También incluyen prácticas por parte del receptor que dan lugar a un coste innecesario para el programa Medicaid. (Título 42 CFR 455.2; Código de Bienestar e Instituciones 14043.1(a))
Atención, Proveedores: Tienen obligación de comunicar incidentes de fraude a AmericasHealth Plan dentro de los 10 días posteriores a tener conocimiento de dicha actividad.

Attention Providers: You are required to report incidents of fraud to AmericasHealth Plan within 10 days from the date you became aware of such activity.

    • Línea de atención telefónica gratuita disponible 24/7: 800.633.3313
    • Por internet: compliance@ahp.org
    • Denuncias por escrito: A la atención del Oficial de Cumplimiento-Investigación de Fraudes
      200 So. Wells Road, Suite 200 
      Ventura, CA 93004
    • Nombre de persona(s), instalación, proveedor, etc. sospechoso de fraude, despilfarro o abuso.
    • Información identificatoria, como por ejemplo: miembro/proveedor/instalación, dirección o número de teléfono.
    • Descripción y detalles del fraude, despilfarro o abuso del que se sospecha: quién, qué, dónde, cuándo, y fecha y hora del incidente o incidentes.
    • Documentación (cualquiera) relacionada con la denuncia.
    • Persona que realiza la denuncia: nombre y número de teléfono, si no desea conservar el anonimato.
  • Formulario General de Reclamación

    Debe completarse un formulario general de reclamación y presentarse al Secretario de la Comisión en el caso de personas que deseen formular una reclamación no relacionada con Medicare contra AmericasHealth Plan, Inc., (AHP) en compliance@ahp.org.

    Educación para la Salud
    AmericasHealth Plan, Inc. ofrece un plan de atención sanitaria en atención primaria impulsado por médicos, pensado para ayudarle a conservar su salud y reducir su riesgo de enfermedades o lesiones. Nuestros programas de educación para la salud impulsados por Proveedores de Atención Primaria están pensados específicamente para mantener mejor informados a nuestros pacientes sobre medidas preventivas que pueden tomar para proteger su bienestar.

    Desde revisiones regulares de salud y clases hasta asesoramiento individual, ayudamos a nuestros pacientes a vivir vidas más sanas, felices y productivas.

    • Educación para diabetes/hipertensión
    • Educación para la Planificación Familiar
    • Pruebas de presión arterial
    • Pruebas de diabetes
    • Educación sobre VIH/SIDA
    • Atención antes y después del parto
    • Asesoramiento sobre nutrición
    • Cuidado de bebés
    • Control de peso

    Normalmente los proveedores son los que refieren a los pacientes a los Educadores en Salud. Si alguien desea ver a un educador y no ha sido referido, se puede programar una cita llamando al número del centro de salud.

    Las mujeres embarazadas son atendidas con programas detallados previos y posteriores al parto, que incluyen servicios para recién nacidos y planificación familiar. Nuestros proveedores médicos ofrecen clases de preparación al parto por todo el Condado de Ventura en inglés y en español. En Maravilla, Oxnard, y El Rio, también están disponibles en mixteco para nuestros pacientes mixtecos.

    Para nuestros pacientes también ofrecemos clases individuales según sus necesidades.

    También ofrecemos Recorridos de Maternidad y Obstetricia para nuestras pacientes obstétricas que vayan a dar a luz allí. Para apuntarse a clases o a un recorrido, hable con un educador en salud en cualquiera de nuestros centros de salud.

    Ubicaciones de Educación para la Salud de la Red de Proveedores de AmericasHealth Plan: